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        医师法修订,要注意内在逻辑性

        21年06月29日 阅读:533 来源: 胡晓翔原创
        文章作者就职于: 卫生管理智库

          6月7日,在十三届全国人大常委会第二十九次会议上,医师法草案二审稿提请审议。现已在中国人大网公布征求意见。


          学习《医师法(草案二次审议稿)》后,发现较之于年初的《医师法(草案)》,有比较多的修改,多数是必要的,但,也有一些修改“顾此失彼”,缺乏整体性的把控,导致修改后反而不清不楚了。


          举其要者试述于下,以就教于方家。


          一,关于法域。


          草案二审稿放弃了草案第二条中规中矩的内容,仅仅保留了对“本法所称医师”的定义:“是指依法取得医师资格,经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员,包括执业医师和执业助理医师?!奔?,本法仅适用于执业医师和执业助理医师,并不适用于乡村医生。法域不明,就导致二审稿第四十四条对“乡村医生”做了过多的规制,显然不妥。建议删除第四十四条第一和第二款,那都是“乡村医生具体管理办法”的内容。把第三款“国家对乡村医生的具体管理办法,由国务院制定?!惫椴⒌蕉蟾宓诙?,为第二款。


          二,关于医师资格的学历要求。


          对执业助理医师资格考试的要求,二审稿第十条,基本同于草案第十条,但在学历要求上,把草案的“具有高等学校医学专科学历”改为“具有高等学校医学专业专科以上学历”,比大专更高的“以上学历”就是本科,那就可以参加执业医师资格考试了,属于二审稿第九条的范畴了。这里的“以上”显系多余。


          三,关于合规用药。


          二审稿第二十七条第二款:“除按照规范用于诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等?!蹦训?,其他的药品、器械就可以“不按照规范用于诊断治疗”地使用?此款显系冗余,这个毛病,完全延续的草案第二十六条第二款。


          四,关于禁业。


          草案出台后,有专家以为其缺乏禁业规则而呼吁予以增设。于是,二审稿新增了第五十二条:“违反本法规定,违反医师职业道德、医学伦理规范,造成严重后果的,由省级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动,吊销医师执业证书,并可以终身禁止从事医疗卫生服务?!?/p>


          新增的这条,完全没必要。草案的第十四条第一款第四项“严重违反医师职业道德、医学伦理的;”作为“不予注册”的法定情形,就是禁业规则。而二审稿对应草案第十四条的第十六条,删除了该禁业情形,另列一条,实在累赘无必要。且,“违反本法规定,违反医师职业道德、医学伦理规范,”语义不明,是必须两者同时具备,抑或所有的“违反本法规定”都予以禁业?那不就包括了“违反医师职业道德、医学伦理规范”?实在莫名其妙!还有,如今的医师执业注册权力事项,并非仅由省级以上人民政府卫生健康主管部门行使,放管服改革后,已经变为主要在市县级执业注册(与所在机构的准入同机关),非颁证的省级以上部门如何直接吊销其他机关登记准入的执业证书?即,二审稿新增的第五十二条,实在是画蛇添足,不足为训。


          五,关于罚则。


          如草案一样,与其他现行有效法律法规未做全面梳理和对接,内容多有抵牾,必将在监管实务里掣肘拂逆,难以落实。更加难以理解的是,第五十条的第十二项“造成医疗事故或者其他严重后果”的,与第五十一条“造成事故的,依照有关法律、行政法规的规定处理”,也不一致,这就太离谱了。


          至于即将于7月15日生效的新《行政处罚法》,必将对本稿的很多内容产生影响,似乎看不出起草者对此的考虑。


          综上,《医师法(草案二次审议稿)》尚存较为明显的质量隐患,亟待在整体把控之下,重加梳理。


          上述逻辑不清问题之外,还有一些文字毛病值得商榷,恕不备述。


          来源:卫生管理智库

        本文(图片)由作者(投稿人)自主发布于 @华夏医界网 ,其内容仅代表作者个人观点,并不代表本站同意其说法或描述,其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性和及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容(包含文中图片的版权来源),本站仅提供信息存储服务,不承担前述引起的任何责任。根据《信息网络传播权?;ぬ趵?,如果此作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们(文章来源下方“侵权申诉”按钮)或将本侵权页面网址发送邮件到535905836@qq.com,我们会及时做删除处理。 欢迎网友参与讨论及转载,但务必注明"来源于www.hxyjw.com"。
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        简介
        胡晓翔,江苏省卫生法学会副会长,中国卫生法学会常务理事,南京医科大学医政学院兼职副教授,妇产科主治医师。
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